糖尿病酮症酸中毒昏迷 糖尿病酮症酸中毒的治疗
更新时间: 2026-05-05 20:43:08
糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制差而发生的一种非常严重的情况,糖尿病患者要重视血糖的控制,因为这是预防糖尿病酮症酸中毒发生的根本措施。而一旦发生糖尿病酮症酸中毒,最好立即将病人送至医院急救,以免造成严重后果。那么糖尿病酮症酸中毒都会有什么症状呢?该怎么治疗呢?
糖尿病酮症酸中毒的临床表现
1、早期:首先会表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦)症状加重;
2、中期:酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)的症状;
3、后期:患者因为严重失水,会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状,同时也会出现血压下降、心率加快,四肢厥冷等症状;
4、晚期:患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或消失,昏迷;感染等诱因引起的临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖,少数患者表现为腹痛,酷似急腹症。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
1、要坚持“防优先于治”的原则:加强有关酮症酸中毒的教育工作,增强糖尿病患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识,以利于及早发现和治疗本病。
2、严格控制好糖尿病,坚持良好而持久的治疗达标为本:及时防治感染等诱因,以预防酮症酸中毒的发生与发展。
3、按酸中毒程度不同采取相应治疗措施:对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励进食进水,用足胰岛素,以利血糖的下降和酮体的消除;中度或重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法,必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。
4、注意除去诱因,贯穿治疗的始终:不仅有利于糖尿病酮症酸中毒的治疗及缓解,且可防治酮症酸中毒复发。
5、坚持守护治疗,严密观察:列表记录血及尿化验结果,出入液量,葡萄糖、钾及胰岛素使用量,每天至少小结2次,以指导治疗。
糖尿病酮症酸中毒病情凶险,如果患者或者家属能及早发现,则会获得更好的治疗效果。糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。需要提醒患者和家属,当患者出现上面这些重要预警信号时,要尽快去医院进行诊治。
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