急性妊娠期脂肪肝

急性妊娠期脂肪肝是一种严重的并发症，如果不及时治疗，会威胁到孕妇的生命。妊娠期急性脂肪肝为妊娠期肝脏严重、急性脂肪变性所致。其主要特征是，有明显的肝脏脂肪浸润、肝衰竭伴凝血功能障碍。该病起病急、病情重，有非常高的母儿病死率。下面我们来了解下急性妊娠期脂肪肝的发病原因都有哪些？

急性妊娠期脂肪肝的发病原因

AFLP的病因不明，由于AFLP发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，故推测妊娠引起的激素变化，使脂肪酸代谢发生障碍，致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道，故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良、妊娠期高血压疾病等多因素对线粒体脂肪酸氧化的损害作用可能也有关。

急性妊娠期脂肪肝的发病病理

AFLP的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润，肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞浆中围绕在胞核的周围，HE染色组织切片上见许多独特的空泡。进一步发展见少量的、大片的脂肪空泡(图1)，可能与脂肪变性有关，但炎症坏死不明显。用特殊脂肪油红O染色，细胞中的脂肪小滴可见特殊染色，阳性率更高。病情开始在肝小叶中心带和中间带，以后发展到门脉区的肝细胞。病情进一步恶化，肾脏、胰腺、脑组织等脏器均有微囊样脂肪变性。