微小病变型肾病有何临床特点

微小病变型肾病是原发性肾病综合征的常见病理类型，占儿童原发性肾病综合征的80%～90%，成人原发性肾病综合征的10%～20%。

微小病变型肾病临床表现为肾病综合征，光镜下肾小球结构大致正常、电镜下弥漫性足细胞足突消失。

患者男性多于女性，儿童高发，成人发病率较儿童低，但60岁后发病率又出现小高峰。典型临床表现为肾病综合征，即24小时尿蛋白定量3.5 g、血浆白蛋白30 g/L、水肿和高脂血症。水肿常为起病后首发症状，往往较为严重，可以出现浆膜腔积液，血尿和高血压少见。60岁以上的患者中，高血压和肾功能损害较为多见。

大多数患者(约80%～90%)对糖皮质激素治疗敏感，一般治疗10-14天后开始出现利尿效应，蛋白尿可在数周内转阴，人血白蛋白逐渐恢复正常，但病情容易复发。