辨证治疗小儿腹泻

辨证治疗小儿腹泻

寒湿型：小儿寒湿型腹泻主要表现为恶心呕吐，腹痛腹泻，大便色淡，清浠有泡沫，臭气不重，或伴有形寒身热，鼻塞流涕等症状。舌苔薄白或白腻，舌质淡，脉浮或濡。此病症大多是因为腹部受寒或食后吹风、或过食生冷，或食物属性过寒引起。饮食上应避免再进食属性寒凉的食品和难消化的食物。治以疏风散寒、化湿止泻。方选藿香正气散化裁：藿香、苏叶、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、泽泻、苍术、补骨脂、生姜、大枣、甘草。   

湿热型：湿热型腹泻主要表现为大便稀薄呈水样蛋花状，酸臭，每天数次或达10余次，肛门灼热，小便短赤，或伴发热、呕吐、口渴、烦燥等症状。舌苔黄腻或薄黄，舌质红，脉滑数。饮食应忌刺激性食品、乳食及助湿生热的食物。治以清解热邪、化湿止泻，方选黄芩滑石汤、葛根芩连汤化裁：黄芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黄连、银花、陈皮、山楂、甘草、薏苡仁。   

食滞型：食滞型腹泻主要是因患儿喂养不当伤食后停滞不化，腐浊之物壅积胃肠，致使脘腹胀满疼痛，哭闹不安，厌食，痛则欲泻，泻后痛减，腹胀呕吐，或嗳气酸馊，纳差少食，腹痛拒按，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或弦。此类泄泻必须控制饮食，轻症可减少饮食的次数、数量、质量，以清淡有营养的为好;重症需禁食6~8小时。患儿不想吃东西时，切忌勉强喂食，可以喂水。治以消食化滞、去积止泻，方选木香槟榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、莱菔子、连翘、半夏。

脾虚型：脾虚型腹泻主要表现为大便稀薄色淡，臭味不甚，食后则泻，，伴有不消化食物残渣，呕吐腹胀，面色萎黄、神疲倦怠。久则形体消瘦，，睡时露睛，舌苔薄白或腻，脉细沉或无力。治以健脾益气，除湿止泻，方选参苓白术散、香砂六君子汤化裁：党参、白术、茯苓、扁豆、山药、薏苡仁、砂仁、葛根、陈皮、半夏、木香、莲肉、甘草。   

脾肾阳虚型：脾肾阳虚型腹泻主要表现为久泻不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色苍白，神疲气怯哭声微弱，或呕吐清涎，舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。治以温补脾肾、化湿止泻，方选附子理中汤、防己黄芪汤化裁：附子、党参、白术、炮姜、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻、黄芪、防己、五味子、甘草。   

粉刺的中医辨证治疗

脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散，主要药物有：黄连、黄芩、白术、厚朴、蛇舌草、茵陈、六一散、生甘草等。

血瘀痰凝证：主要表现为粉刺日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经、经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄脉涩。型多见于长期的慢性粉刺患者。治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散，主要的药物有：大黄、蛰虫、水蛭、蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草等。

肺经蕴热怔：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等。

颈椎病的中医辨证治疗

气滞血瘀型：表现为颈项强直疼痛且偶有刺痛感、头晕、头痛、两臂麻木、手脚冰凉等。给予红花油、风痛灵等涂擦。取坐位或俯卧位，采用松颈、舒筋、加点头面部，操作15分钟点按百会穴。按摩颈部选择相应部位进行中药导入，做好颈部牵引、手法治疗的护理，并采用枕颌坐位。滑轮式重力牵引法：头前倾1°左右，牵引重量8～kg，第1次牵引15分钟，原地休息片刻后方可起立或行走。

风寒痹阻型：表现为颈项强痛、头重沉闷如裹两臂沉重等。应避免直接吹风及受寒。局部给予独活、秦艽、防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花等中药熏蒸。外敷直流电导入法等。

气血虚弱型：表现为颈项强直、头晕、头痛、耳鸣、面色苍白无华、少气懒言、肢体倦怠等。形寒肢冷要注意保暖，可予热毛巾或热水袋局部热敷，最好用中药熏洗外敷可改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀，减轻症状。针刺太溪、肾俞、大椎、气海、关元穴等。