颈椎病的中医辨证治疗

颈椎病的中医辨证治疗

气滞血瘀型：表现为颈项强直疼痛且偶有刺痛感、头晕、头痛、两臂麻木、手脚冰凉等。给予红花油、风痛灵等涂擦。取坐位或俯卧位，采用松颈、舒筋、加点头面部，操作15分钟点按百会穴。按摩颈部选择相应部位进行中药导入，做好颈部牵引、手法治疗的护理，并采用枕颌坐位。滑轮式重力牵引法：头前倾1°左右，牵引重量8～kg，第1次牵引15分钟，原地休息片刻后方可起立或行走。

风寒痹阻型：表现为颈项强痛、头重沉闷如裹两臂沉重等。应避免直接吹风及受寒。局部给予独活、秦艽、防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花等中药熏蒸。外敷直流电导入法等。

气血虚弱型：表现为颈项强直、头晕、头痛、耳鸣、面色苍白无华、少气懒言、肢体倦怠等。形寒肢冷要注意保暖，可予热毛巾或热水袋局部热敷，最好用中药熏洗外敷可改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀，减轻症状。针刺太溪、肾俞、大椎、气海、关元穴等。

粉刺的中医辨证治疗

脾胃湿热证：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓或有脓液，颜面出油光亮，拌口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗以清利湿热为主，常用的方剂是芩连平胃散，主要药物有：黄连、黄芩、白术、厚朴、蛇舌草、茵陈、六一散、生甘草等。

血瘀痰凝证：主要表现为粉刺日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少、痛经、经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄脉涩。型多见于长期的慢性粉刺患者。治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是大黄蛰虫散，主要的药物有：大黄、蛰虫、水蛭、蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草等。

肺经蕴热怔：主要表现为粉刺初起，红肿疼痛，面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉象浮数。治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等。

糖尿病的中医辨证治疗

阴虚热盛：表现为烦渴多饮，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用冬桑叶、地骨皮、小川连、天花粉、原麦冬、生地黄。

气阴两虚：表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗，舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉弱。采用益气养阴治疗。选用玉竹、制黄精、生黄芪、制女贞、枸杞子。

阴阳两虚：表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用鹿角霜、熟地、山茱萸、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子。

痤疮的中医辨证治疗

肺热血热。面部痤疮以红色丘疹、粉刺和脓疱为主，伴油腻和少许红色结节，口干，心烦，失眠，便干溲赤，舌红苔黄，脉数。宜宣肺清热。方药为枇杷清肺饮加减，水煎，每日1剂，分2次服。

脾胃积热。 皮疹色红，伴有宿食不消，脘腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。宜清热化湿通腑。方药为三黄丸合茵陈蒿汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。

热毒。 痤疮发生和轻重与月经周期明显有关，常伴有月经不调、情志不舒、乳房胀痛等不适，舌红苔微黄，脉弦细数。宜清热解毒。方药为二花汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。

血瘀痰凝。 痤疮以暗红结节、脓疱为主，反复发作，伴有凹凸不平的瘢痕和色素沉着，心烦多梦，便干，舌红或暗或有瘀斑，脉弦滑或细数。宜和营化痰散结。方药为二陈汤加减，水煎，每日1剂，分2次服。

异位妊娠的中医辨证治疗

未破损期治法。活血化瘀，消癥杀胚。方药： 赤芍、丹参各15g，桃仁9g，三棱、莪术各3～6g，可同时应用天花粉针剂以提高杀胚效果。如若阴道流血量多者，去桃仁、三棱，加入五灵脂、蒲黄(包)各10g，大便干结者，加入当归、火麻仁各10g。

已破损期。1、休克型治法：回阳救脱，活血化瘀。方药： 人参50g，附子10g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，桃仁9g，丹参15g。痛剧者，加元胡6～9g，大汗淋漓不止，加山萸肉15～30g，龙骨、牡蛎各30g，大便秘结，鼓肠腹胀，苔黑腻者，加生大黄(后下)6g，玄明粉(冲服)9g，枳实9g，形寒，苔白腻者，加服《金匮》九种心痛丸，每次服3～10丸，寒热夹杂，苔黄白腻厚者，加生大黄(后下)6g，玄明粉(冲服)9g，肉桂(后下)3g。2、不稳定型治法：化瘀杀胚，理气止痛。方药：赤芍15g，丹参15g，桃仁9g，党参50g，黄芪100g。出血多者，加云南白药1g(吞)，每日2～3次，或三七粉3g(吞)，每日3次。体质虚弱，加党参、黄芪各15g补气，以助气血运行。胚胎成活者，可用天花粉针剂、蜈蚣等杀胚。3、包块型治法：化瘀消症，破坚散结。方药：三棱20g，莪术20g，赤芍15g，桃仁15g，丹参20g。如包快较硬，加穿山甲9g，川牛膝9g，以加强消症散结效果。体质虚弱，甲黄芪、党参各15g，以扶症去邪。低热，加丹皮9g，龟板18g，地骨皮12g，以育阴补血，化瘀清热。有感染者，加金银花15g，连翘10g，红藤、败酱草各30g，便秘者，加生大黄(后下)6g，或番泻叶9g泡茶饮。