胰岛素治疗

胰岛素治疗

疼痛说到注射胰岛素，很多人首先会怕疼。其实，现在的胰岛素针比其他注射针细小得多。只要选对部位注射，就能在很大程度上避免。一般来说，推荐注射的部位是腹部、大腿和上臂。腹部吸收较快、疼痛较轻且方便注射，是多数人的首选，但一定要避开脐周3～5厘米的区域，因为脐周皮下组织比较薄而且敏感，容易碰到血管神经。在大腿注射时，要选择膝关节以上10厘米、腹股沟以下10厘米的大腿正中线外侧的一片区域，否则也会比较疼。总的原则就是，要选择在脂肪层比较厚、血管神经分布相对不密集的部位注射，捏起注射部位进针也可以减轻疼痛。局部神经敏感、有炎症或吸收不好，是产生注射疼痛的主要原因。糖友切忌因为怕疼、图省事而过于集中注射某个部位，久而久之易引发局部肿胀和脂肪增生，影响治疗效果。

体重增加从临床经验来看，如果不加以控制，糖化血红蛋白每降低1%，体重一般可能会在3～6个月内增加2.5～3公斤。胰岛素是一种合成类激素，会促进能量储存和脂肪堆积，还会抑制脂肪分解，因此容易导致体重增加，且脂肪多分布在腹部，由此引发的腹型肥胖较多。体重增加说明药物起效，但如果增加过多也可能抵消治疗带来的好处。有研究表明，身体每超重1公斤，心血管病风险会增加3%。必须使用胰岛素的糖尿病患者应采取切实有效的“防胖”措施。一般可以通过联合使用二甲双胍等口服降糖药来改善胰岛素敏感性，减少胰岛素使用量，同时配合科学的饮食控制、运动调节等方式。大家要注意的是，胰岛素剂量越大，体重增加越明显，所以要避免因急于降糖而过快增加胰岛素用量，原则上应“速减缓加”、“见好就收”。许多人加了胰岛素后，血糖降了，但胰岛素的量没有及时降，这也容易导致后续的血糖反弹，需继续加量，结果体重长得更快，血压也越来越高，心血管负担因此加重。

剂量加大用胰岛素控糖，有种常见的“水涨船高”现象。也就是说，胰岛素每次加量，都只能在较短时间内达到较好的控糖效果，后续血糖仍可能升得很快。有时理想状态常常短不过2~4周，长不过3个月。这主要与身体在血糖被过快过度降低时产生的升糖反射有关。

低血糖低血糖是最常见的障碍之一，几乎每个糖友都经历过，发生率约为口服药的2～4倍。避免的关键在于，掌握好容易发生低血糖的时间，并在该时间点前30~60分钟适量加餐。一般来说，早晚注射预混胰岛素的患者，容易在打针后3～5小时出现低血糖，大致是午餐前或睡前至午夜;临睡前注射中、长效胰岛素的患者，容易在打针4～8小时后出现低血糖反应。因此，即使没有明显低血糖反应的糖友，也建议在上述时间范围内多测血糖，适时、适量加餐，做到未雨绸缪。需要提醒的是，大家一定要避免胰岛素注射过量，千万别为了追求血糖接近“正常值”，随意增加胰岛素的注射量。如果打针后要运动，也需适时加餐或提前减少胰岛素用量，以防低血糖。

胰岛素打多少年合适

要根据个人对胰岛素的适应情况及近期的血糖值来确定打多少年合适。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段，现在市场上有各个厂家生产的胰岛素，种类繁多，而不同剂型的胰岛素各有特点。

餐后二小时胰岛素参考范围是多少

餐后2小时胰岛素的正常值一般为9.93124.9pmol/ml。胰岛素主要是胰岛β细胞分泌的，我们做OGTT胰岛功能，主要是看它的储备功能和高糖刺激后的分泌功能。正常的成年人空腹胰岛素的正常值是在为5～20mU/L，一般餐后的高峰为空腹的五到十倍，峰值一般出现在餐后三十到六十分钟。

12个血糖打多少胰岛素

病情应该规范化基础上的个体化治疗，精细动态控制，不要盲目用药及改量，不能遵从多数值或者平均值用药。一般使用剂量为0.1到0.3U-kg71.d-1。根据患者空腹血糖水平调整胰岛索用量,通常每3到5天调整1次,根据血糖水平每次调整1到4U直至空腹血糖达标。