重庆居民医保报销比例

重庆居民医保报销比例

1、起付线：参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的，其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

2、在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

3、一年内多次住院的，每增加1次，其住院起付线在上述标准基础上降10%；降低后，三级医院不得低于620元/次，二级医院不得低于260元/次，一级医院不得低于100元/次。

4、取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的，每年度按就诊医院最高级别，足额计付一次住院起付标准。

5、医保统筹基金支付：90%。

6、大额医疗费互助基金支付：100%

已经自费的还能医保报销吗 原来有这样的规定！

在如今，很多人看病住院的时候，因为没有使用医保，就自费支付了所以的费用，但事后又想使用医保进行报销，那么已经自费的还能医保报销吗？下文就来带大家了解一下。

已经自费是还能医保报销的，参保人可以保存好有关单据和资料后，只需要带好身份证，医保卡，医院急诊病历，检查化验报告单，发票，医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。

另外医保报销是有时间限制的，不过不同城市报销时间限制是不同的，例如现行深圳医疗保险法规，参保人先行支付医疗费用的，应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销，逾期不予报销。

医保报销比例怎么计算

1、医保报销比例计算公式为：（总费用—起付线以下费用—自费/自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不予报销。

2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

异地就医医保报销流程

1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医，其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销：

（1）医疗保险卡的正反面复印件

（2）已确认的《异地就医申请表》复印件。

（3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）。

（4）医疗费用开支明细清单。

（5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）

2、参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由经办人凭材料到市医保中心申请零星报销:：

（1）参保人单位证明。

（2）医疗保险卡正、反面复印件。

（3）出院或诊断证明。

（4）医疗费用开支明细清单。

（5）医疗费用发票（背后有报销人姓名）。

（6）住院病历复印件。

大学生住院费用医保报销比例

1、参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。

2、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

⑴医疗费用不满1000元的部分，报销35%。

⑵医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%。

⑶医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%。

⑷医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

3、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

⑴医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。

⑵医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。

⑶医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。