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车祸住院可以通过医保报销吗

更新时间: 2026-05-04 06:52:53

车祸住院可以通过医保报销吗

根据我国的现状,车祸住院可以通过医保报销吗,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

【法律依据】

《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医保报销要多久时间到账

就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。

报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

已经自费的还能医保报销吗 原来有这样的规定!

在如今,很多人看病住院的时候,因为没有使用医保,就自费支付了所以的费用,但事后又想使用医保进行报销,那么已经自费的还能医保报销吗?下文就来带大家了解一下。

已经自费是还能医保报销的,参保人可以保存好有关单据和资料后,只需要带好身份证,医保卡,医院急诊病历,检查化验报告单,发票,医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。

另外医保报销是有时间限制的,不过不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险法规,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。

医保报销的慢性病有哪些 大病医疗怎么办理

医保报销的慢性病有哪些?大病医疗怎么办理?下面是小编精心准备的内容希望对大家有所帮助!

一、大病医保怎么办理?

如果发生大病住院后,需要本人携带身份证和户口本,填写《慈善救助大病患者》申请表之后,带上住院的票据、病历、检查报告等资料原件到基本医疗保险管理部门进行报销。

备注:如果是低保用户、孤儿等人群需提供居民最低生活保证的证明,言下之意就是说如果是困难家庭,需要当地居委会开具证明。

二、医保报销的慢性病有哪些?

医保报销的慢性病分别有10类,依次是:冠心病、慢性病毒性肝炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、高血压、糖尿病、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、脑血管意外后遗症、肺心病。

三、买了医保还需要买商业保险吗?

是的,不难看出,医保虽好,可以报销一部分慢性病和重疾,但是同时也存在不足的情况,譬如不赔社保目录外用药住院,要了解,一些白血病、肺癌、乳腺癌的费用统统不在社保报销范围之内,这类疾病适用药,对于身体副作用小,康复效果好,但是价格特别昂贵。

因此,百万医疗险和重疾险可以填补医保这部分空缺,有句话怎么说,医保不是万能的,但是没有医保是万万不能的。

如果经济条件一般,可以买一份价格便宜的百万医疗险进行社保的补充,家庭条件可以,最好是百万医疗险和重疾险一起投保。

市直医保报销比例

1、学生、儿童:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。


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