职工医保住院哪些费用不能报

职工医保住院哪些费用不能报

职工缴存了医保之后，就可以享受医保报销待遇。那么，职工医保住院哪些费用不能报呢？

点名手术附加费，自请特别护士费等特需的医疗服务费用不能报。还有生活美容、医学美容，非功能性整容、矫形手术费用不能报。

而各类器官移植或组织移植的器官源或组织源，以及除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植和近视眼矫形手术所花费的费用也是不能报的。

除此之外，还有一些诊疗设备及医用材料是不能报的。像应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目所花费的费用就是不能报的。而义眼、义肢、助听器等康复器具也不能报；还有各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械也不能报。

不同的医院关于报销的规定也会有所不同，如果不清楚具体哪些能报，哪些不能报的话，可以去询问一下医院结算窗口的工作人员。

职工医保报销百分之几

职工医保住院报销比例：

1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

办职工医保要什么手续

职工医保是由单位统一办理的，办理手续有：单位相关工作人员携带参保人员的身份证复印件、户口本复印件、一寸免冠照片以及公司相关资料，到当地社保中心服务窗口提交参保申请，由窗口工作人员核实信息之后，办理参保手续。

职工医保异地就医报销比例是多少

异地医保报销比例如下：报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高付出限额内的报95%，其中乙类药品按80%，宝贵药品按70%，特别检查和特别治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局处理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。

法律依据：《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条，社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

职工医保怎么申报基数

1、用人单位为职工缴纳基本医疗保险的缴费基数是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来进行确定。社会保险缴费基数是计算用人单位及其职工缴纳社保费和职工社会保险待遇的重要依据，有上限和下限之分，具体数额根据各地区实际情况而定。

2、根据《社会保险费申报缴纳管理规定》第四条 用人单位应当按月在规定期限内到当地社会保险经办机构办理缴费申报，申报事项包括：用人单位名称、组织机构代码、地址及联系方式；用人单位的缴费险种、缴费基数、费率、缴费数额；职工名册及职工缴费情况；社会保险经办机构规定的其他事项。

3、在一个缴费年度内，用人单位初次申报后，其余月份可以只申报前款规定事项的变动情况；无变动的，可以不申报。